溶血、肝內、外阻塞時,會引起血清膽紅素增加,此即稱為高膽紅素血症 (hyperbilirubinemia),高膽紅素血症往往引起皮膚或眼睛膜黃,此即所謂之黃疸。黃疸可以分成unconjugated and conjugated 高膽紅素血症。通常在溶血性疾病,Gilberts Syndrome,Crigler-Najjar Syndrome,新生兒黃疸,無效的紅血球生成,與藥物競爭glucuronide 的情形下,血漿中的未結合膽紅素會升高。而結合膽紅素則在肝膽道的疾病、肝內或肝外膽道阻塞肝細胞損壞,Dubin-Johnson syndrome,Rotor syndrome 時會上升。嬰兒的BuBc 則在新生兒溶血性疾病時(erythroblastosis fetails)會上升,通常為出生後第二天發生。其他如physiologic jaundice 血腫/出血性甲狀腺機能不足,阻塞性黃疸,也會引起新生兒黃疸。 |